Pijnbehandeling - Zenuwen lies

Inleiding

Uw pijnspecialist heeft met u besproken dat u binnenkort een pijnbehandeling van de lieszenuw gaat krijgen omdat u hier al enige tijd pijnklachten van ervaart.

De meest voorkomende oorzaken voor de deze liesklachten zijn operaties in de onderbuik, zoals een liesbreukoperatie, keizersnede, blinde darmoperatie maar ook bijvoorbeeld een zwangerschap kan liespijn geven. Er kan schade zijn ontstaan door manipulatie van de zenuw tijdens de ingreep of een zenuw kan ook bekneld raken door het plaatsen van een mesh (matje) of hechtingen. De pijnklachten stralen vaak uit naar de binnenzijde van het bovenbeen, de voorzijde van het been, de schaamstreek of soms zelfs de rug.

De zenuwen die meestal betrokken zijn bij liespijn:

• ilioinguinalis zenuw
• genitofemoralis zenuw

  Afbeelding 1  de betrokken zenuwen

Voorbereiding en aandachtspunten bij een pijnbehandeling van de zenuwen van de lies

• Draag gemakkelijke kleding en laat sieraden thuis.
• U hoeft niet nuchter te zijn.
• Indien u op de dag van de pijnbehandeling koorts heeft, kan de behandeling niet doorgaan. Neem in dit geval z.s.m. contact op met het pijncentrum 0492-59 59 49.
• Bij een ontsteking (elders) in het lichaam, dient u vóór de pijnbehandeling contact op te nemen met het pijncentrum 0492-59 59 49.
• Indien u bloedverdunners gebruikt bespreekt de pijnspecialist met u of en hoe lang u moet stoppen voor de pijnbehandeling.
• Na een vaccinatie mag u 7 dagen geen pijnbehandeling krijgen, u mag wel 2 dagen ná de behandeling een vaccinatie krijgen.
• Na de pijnbehandeling mag u 24 uur niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorgt u ervoor dat iemand met u meegaat om u naar huis te begeleiden.
• Na de pijnbehandeling moet u met een rolstoel worden opgehaald door uw begeleider. Deze zijn te vinden in de centrale hal van het ziekenhuis.
• Bent u overgevoelig voor jodium, pleisters, contrastvloeistof, bepaalde medicijnen, of als u een pacemaker of ICD heeft, meld dit dan bij de pijnspecialist of de verpleegkundige.
• De telefonische afspraak voor de controle na 8-10 weken, krijgt u automatisch thuisgestuurd. 

In het ziekenhuis                

U gaat in de centrale hal bij het ziekenhuiswinkeltje met de bezoekers lift naar de tweede etage. Uit de lift op de 2e etage gaat u naar links en volgt u de borden 'pijnbehandeling'. U meldt zich daar bij de verpleegkundige in de wachtkamer.

De Behandeling

De zenuwbehandeling vindt plaats in een speciaal hiervoor ingerichte behandelkamer. Bij deze procedure zijn de pijnspecialist en een pijnverpleegkundige aanwezig en vragen wij u om op uw rug op de behandeltafel plaats te nemen. De pijnspecialist brengt met behulp van echobeelden de behandelnaald in de juiste positie. Hierbij maken we gebruik van kleine stroomstootjes die via de naald gegeven worden. Als de pijnspecialist de naald in de juiste positie heeft geplaatst, wordt er gestart met de zenuwblokkade. Dit gebeurt door de betreffende zenuw 4 minuten met elektrische pulserend stroompjes te verwarmen. Daarna wordt er ontstekingsremmende medicatie met pijnstilling achtergelaten op de injectieplaats. Als de behandeling klaar is wordt de naald verwijderd en een pleister op het wondje geplakt. De behandeling duurt ongeveer 20 tot 30 minuten en zorgt ervoor dat de zenuw tot rust komt, zonder deze te beschadigen.

Na de behandeling

Na de behandeling komt u terug in de wachtkamer, hier krijgt u een kopje koffie of thee. Na 30 tot 60 minuten mag u onder begeleiding naar huis. De pleister mag u ’s avonds verwijderen. De volgende dag mag u weer douchen of in bad. 

Napijn

Het is mogelijk dat u napijn krijgt. Deze pijn kan enkele dagen tot weken aanhouden. U kunt dan een pijnstiller nemen (Paracetamol 500 mg 4 x daags 2 tabletten).

Gebruik ook uw voorgeschreven pijnmedicatie normaal door tot u de telefonische controle heeft gehad. Tenzij uw pijnspecialist anders met u heeft afgesproken. Herhaalrecepten kunt  u telefonisch aanvragen bij het pijncentrum. Houdt u rekening met 3 werkdagen voor de verwerking van het herhaalrecept. 

Complicaties en bijwerkingen

Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee. Een zenuwwortelblokkade leidt zelden tot ongewenste blijvende schade. Na een blokkade kan er tijdelijk een gevoelsvermindering optreden in het huidgebied van de behandelde zenuwwortel of krachtsvermindering in het behandelde been. Bij het gebruik van ontstekingsremmers merken vrouwen soms dat de menstruatie korte tijd wat ontregeld is. Bij diabetes patiënten kan door het gebruik van ontstekingsremmers de bloedsuiker tijdelijk wat verhoogd raken. Ook kan er een bloeduitstorting of spierpijn optreden op de plaats waar geprikt is. De pijnspecialist bespreekt met u of de behandeling voor u bijzondere risico's met zich mee brengt. 

Tot slot

Bij vragen, problemen of aanhoudende koorts, kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met het pijncentrum; 0492-59 59 49. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp; 0492-59 55 71.