Pijnbehandeling - Staartbeentje

Inleiding

U heeft een pijnlijke aandoening ter plaatse van het staartbeentje (=os coccygis). Staartbeenpijn ontstaat meestal door een val op het stuitjes, of na een bevalling. Daarom heeft u samen met uw pijnspecialist besloten dat u een behandeling krijgt van de zenuwknoop bij het staart beentje (= het ganglion Impar, zie afbeelding 1).

Deze zenuwknoop ligt op de overgang van het heiligbeen (sacrum) naar het staartbeentje en zorgt voor het gevoel in het staartbeentje, endeldarm en het gebied rond de anus.

 Afbeelding 1.  Zenuwknoop staartbeentje = ganglion impar

Voorbereiding en aandachtspunten bij een pijnbehandeling van de zenuwen van het staartbeentje 

• Draag gemakkelijke kleding en laat sieraden thuis.
• U hoeft niet nuchter te zijn.
• Indien u op de dag van de pijnbehandeling koorts heeft, kan de behandeling niet doorgaan. Neem in dit geval z.s.m. contact op met het pijncentrum 0492-59 59 49.
• Bij een ontsteking (elders) in het lichaam, dient u vóór de pijnbehandeling contact op te nemen met het pijncentrum 0492-59 59 49.
• Indien u bloedverdunners gebruikt bespreekt de pijnspecialist met u of en hoe lang u moet stoppen voor de pijnbehandeling.
• Na een vaccinatie mag u 7 dagen geen pijnbehandeling krijgen, u mag wel 2 dagen ná de behandeling een vaccinatie krijgen.
• Na de pijnbehandeling mag u 24 uur niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorgt u ervoor dat iemand met u meegaat om u naar huis te begeleiden.
• Na de pijnbehandeling moet u met een rolstoel worden opgehaald door uw begeleider. Deze zijn te vinden in de centrale hal van het ziekenhuis.
• I.v.m. de röntgenstraling is het belangrijk om te weten of u zwanger bent. De straling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind.
• Bent u overgevoelig voor jodium, pleisters, contrastvloeistof, bepaalde medicijnen, of als u een pacemaker of ICD heeft, meld dit dan bij de pijnspecialist of de verpleegkundige.
• De telefonische afspraak voor de controle na 8-10 weken, krijgt u automatisch thuisgestuurd. 

In het ziekenhuis                

U gaat in de centrale hal bij het ziekenhuiswinkeltje met de bezoekers lift naar de tweede etage. Uit de lift op de 2e etage gaat u naar links en volgt u de borden 'pijnbehandeling'. U meldt zich daar bij de verpleegkundige in de wachtkamer.

De behandeling

De zenuwknoop behandeling vindt plaats in een speciaal hiervoor ingerichte behandelkamer. Bij de procedure zijn de pijnspecialist en een pijnverpleegkundige aanwezig. Tijdens de behandeling ligt u op uw buik. De pijnverpleegkundige ontsmet de huid en geeft een plaatselijke verdoving op de plaats waar de behandeling wordt gedaan. De pijnspecialist brengt onder röntgendoorlichting een naald in vlakbij de zenuwknoop ter hoogte van het staartbeentje. Als de naald in de juiste positie staat zal de zenuwknoop 4 minuten lang met elektrische gepulseerde stroompjes worden verwarmd. Dit is een PRF behandeling (PRF= gepulseerde radiofrequentie). De zenuwknoop kan ook worden behandeld door een mix van ontstekingsremmende medicatie met plaatselijke verdoving rondom de zenuwen achter te laten. Bij beide behandelingen wordt de zenuwknoop minder gevoelig gemaakt, zonder deze te beschadigen. 

Na de behandeling

Na de behandeling komt u terug in de wachtkamer, hier krijgt u een kopje koffie of thee. Na 30 tot 60 minuten mag u onder begeleiding naar huis. De pleister mag u ’s avonds verwijderen. De volgende dag mag u weer douchen of in bad. Houdt u er rekening mee dat het effect van de behandeling na 8-tot 10 weken pas goed te beoordelen is. 

Napijn

Het is mogelijk dat u napijn krijgt. Deze pijn kan enkele dagen tot weken aanhouden. U kunt dan een pijnstiller nemen (Paracetamol 500 mg 4 x daags 2 tabletten). Gebruik ook uw voorgeschreven pijnmedicatie normaal door, tot u de telefonische controle heeft gehad. Tenzij uw pijnspecialist anders met u heeft afgesproken. Herhaalrecepten kunt u telefonisch aanvragen bij het pijncentrum. Houdt u rekening met 3 werkdagen voor de verwerking van het herhaalrecept. 

Complicaties en bijwerkingen

Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee. Een pijnbehandeling leidt zelden tot ongewenste blijvende schade. Na een blokkade kan er tijdelijk een gevoelsvermindering optreden in het huidgebied van de behandelde zenuwen. Bij het gebruik van ontstekingsremmers merken vrouwen soms dat de menstruatie korte tijd wat ontregeld is. Bij diabetes patiënten kan door het gebruik van ontstekingsremmers de bloedsuiker tijdelijk wat verhoogd raken. Ook kan er een bloeduitstorting of spierpijn optreden op de plaats waar geprikt is. De pijnspecialist bespreekt met u of de behandeling voor u bijzondere risico's met zich mee brengt. 

Tot slot

Bij vragen, problemen of aanhoudende koorts, kunt u tijdens kantooruren gerust contact opnemen met het pijncentrum; 0492-59 59 49. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp; 0492-59 55 71.