Pijnbehandeling - Perifere zenuw

Inleiding

Uw pijnspecialist heeft met u besproken dat u binnenkort een pijnbehandeling van een perifere zenuw gaat krijgen omdat u hier al enige tijd klachten van ervaart.

Perifere zenuwen ( afbeelding 1.) zijn alle zenuwen die zich niet in de hersenen of ruggenmerg bevinden. Ze  lopen vanuit zenuwbundels via verschillende vertakkingen naar bepaalde delen van het lichaam. Een perifere zenuw kan geïrriteerd of bekneld raken en daardoor voor pijn zorgen. 

afbeelding 1 perifeer zenuwstelsel 

Voorbereiding en aandachtspunten bij behandeling perifere zenuw 

• Draag gemakkelijke kleding en laat sieraden thuis.
• U hoeft niet nuchter te zijn.
• Indien u op de dag van de pijnbehandeling koorts heeft, kan de behandeling niet doorgaan. Neem in dit geval z.s.m. contact op met het pijncentrum 0492-59 59 49.
• Bij een ontsteking (elders) in het lichaam, dient u vóór de pijnbehandeling contact op te nemen met het pijncentrum 0492-59 59 49.
• Indien u bloedverdunners gebruikt bespreekt de pijnspecialist met u of en wanneer u moet stoppen voor de pijnbehandeling.
• Na een vaccinatie mag u 7 dagen geen pijnbehandeling krijgen, u mag wel 2 dagen ná de behandeling een vaccinatie krijgen.
• Na de pijnbehandeling mag u 24 uur niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorgt u ervoor dat iemand met u meegaat om u naar huis te begeleiden.
• Na de pijnbehandeling moet u met een rolstoel worden opgehaald door uw begeleider. Deze zijn te vinden in de centrale hal van het ziekenhuis.
• I.v.m. de röntgenstraling is het belangrijk om te weten of u zwanger bent. De straling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind.
• Bent u overgevoelig voor jodium, pleisters, contrastvloeistof, bepaalde medicijnen, of heeft u een pacemaker of ICD, meld dit dan bij de pijnspecialist of de verpleegkundige.
• De telefonische afspraak voor de controle na 8-10 weken, krijgt u automatisch thuisgestuurd. 

In het ziekenhuis

U gaat in de centrale hal bij het ziekenhuiswinkeltje met de bezoekers lift naar de 2e etage. Uit de lift op de 2e etage gaat u naar links en volgt u de borden 'pijnbehandeling'. U meldt zich daar bij de verpleegkundige in de wachtkamer. 

De behandeling

De zenuwbehandeling vindt plaats in een speciaal hiervoor ingerichte behandelkamer. Bij deze procedure zijn de pijnspecialist en een pijnverpleegkundige aanwezig. Wij vragen u om in de juiste houding op de behandeltafel plaats te nemen. De plaats van behandeling wordt vervolgens gedesinfecteerd. De pijnspecialist brengt met behulp van echobeelden de behandelnaald in de juiste positie. Hierbij maken we gebruik van kleine stroomstootjes die via de naald gegeven worden. Als de pijnspecialist de naald in de juiste positie heeft geplaatst, wordt er gestart met de zenuwblokkade. Dit gebeurt door de betreffende zenuw 4 minuten met pulserende radiofrequente stroompjes (=PRF) te verwarmen. Daarna wordt er ontstekingsremmende medicatie met pijnstilling achtergelaten op de injectieplaats. Als de behandeling klaar is wordt de naald verwijderd en een pleister op het wondje geplakt. De behandeling duurt ongeveer 20 tot 30 minuten en zorgt ervoor dat de zenuw tot rust komt, zonder deze te beschadigen.

Na de behandeling

Na de behandeling komt u terug in de wachtkamer, hier krijgt u een kopje koffie of thee. Na 30 tot 60 minuten mag u onder begeleiding naar huis. De pleister mag u ’s avonds verwijderen. De volgende dag mag u weer douchen of in bad. 

Napijn

Het is mogelijk dat u napijn krijgt. Deze pijn kan enkele dagen tot weken aanhouden. U kunt dan een pijnstiller nemen (Paracetamol 500 mg 4 x daags 2 tabletten). Gebruik ook uw voorgeschreven pijnmedicatie normaal door, tot u de telefonische controle heeft gehad. Tenzij uw pijnspecialist anders met u heeft afgesproken. Herhaalrecepten kunt u telefonisch aanvragen bij het pijncentrum. Houdt u rekening met 3 werkdagen voor de verwerking van het herhaalrecept. 

Complicaties en bijwerkingen

Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee. Een zenuwblokkade leidt zelden tot ongewenste blijvende schade. Na een blokkade kan er tijdelijk een gevoelsvermindering optreden in het huidgebied van de behandelde zenuw of krachtsvermindering in het behandelde gedeelte. Bij het gebruik van ontstekingsremmers merken vrouwen soms dat de menstruatie korte tijd wat ontregeld is. Bij diabetes patiënten kan door het gebruik van ontstekingsremmers de bloedsuiker tijdelijk wat verhoogd raken.  Ook kan er een bloeduitstorting of spierpijn optreden op de plaats waar geprikt is. De pijnspecialist bespreekt met u of de behandeling voor u bijzondere risico's met zich mee brengt. 

Tot slot

Bij vragen, problemen of aanhoudende koorts, kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met het pijncentrum; 0492-59 59 49. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp; 0492-59 55 71.