Colonoscopie - voorbereiding met Moviprep

Print

U wordt verwacht op de Endoscopieafdeling
op: ________________________________________
datum: _____________________________________
om: ____________________________________ uur
arts: _______________________________________

Let op: voor dit onderzoek moet u nuchter zijn en/of geldt een dieetadvies.

Inleiding

Binnenkort krijgt u een onderzoek van de dikke darm. In deze folder leggen wij u uit wat het onderzoek inhoudt en hoe u zich thuis moet voorbereiden. Daarnaast geven wij u informatie over de gang van zaken op de dag van het onderzoek. Het onderzoek wordt gedaan door een arts of verpleegkundig endoscopist. Een verpleegkundig endoscopist is een verpleegkundige die is gespecialiseerd in het zelfstandig uitvoeren van een colonoscopie. Een MDL-arts (maag-, darm-, lever-arts) is in de buurt en direct oproepbaar. Uw partner of uw familielid kan niet aanwezig zijn bij het onderzoek. 

Wat is een colonoscopie?

Een colonoscopie is een onderzoek waarbij de binnenkant (slijmvlies) van de hele dikke darm wordt bekeken. Hierbij wordt een flexibele slang (endoscoop) via de anus in de dikke darm geschoven. De endoscoop buigt mee met de vorm van de dikke darm. Gedurende het onderzoek wordt via de scoop lucht in de dikke darm geblazen om het slijmvlies van de darm beter te kunnen bekijken. Indien nodig kunnen tijdens het onderzoek met de endoscoop kleine stukjes weefsel (biopten) worden weggenomen of poliepen worden verwijderd.                   

Belangrijke informatie voor het onderzoek

Tijdens de intake zijn onderstaande punten besproken. Mocht dit niet het geval zijn, of u heeft vragen neem dan contact op met de Endoscopieafdeling. 

• Gebruik van bloedverdunners: eventueel moet het gebruik van deze medicatie voor het onderzoek gestaakt worden. Datum STOP bloedverdunner: ……………
• Gebruik van ijzertabletten of een ijzerdrank. Inname hiervan moet u minimaal een week voor het onderzoek stoppen.
• Andere medicatie mag u innemen tot een uur voordat u begint met het drinken van de Moviprep of een uur nadat u gestopt bent met het drinken van de Moviprep.
• Wanneer u een ICD of Pacemaker heeft dan wordt er een afspraak gemaakt bij de hartfunctie voor een eventuele controle na het onderzoek.
• Wanneer u diabetes/suikerziekte heeft en insuline spuit neemt u een week voor het onderzoek contact op met uw behandelend arts/diabetesverpleegkundige. Zij bespreken met u hoeveel insuline u moet spuiten op de dag voor en van het onderzoek. Wij vragen u om uw insuline-pen, insuline en glucosecontrole apparaatje mee te nemen op de dag van het onderzoek.
• Wanneer u een stoma heeft kan het zijn dat de voorbereiding voor u anders is. Voor het laxeren is het verstandig om stomazakjes te gebruiken die aan de onderkant te legen zijn. Heeft u die niet, dan kunt u contact opnemen met de stomaverpleegkundige. Wij vragen u om uw stomaverzorgingsspullen mee te nemen op de dag van het onderzoek.       

Het is belangrijk dat de darm goed schoon is zodat het slijmvlies grondig kan worden onderzocht en zelfs de kleinste afwijkingen in het weefsel worden gezien. Wanneer de dikke darm van binnen nog verontreinigd is, is het zicht in de darm slecht en bemoeilijkt dit het onderzoek. Ook kan de arts belangrijke zaken, waaronder poliepen en zelfs kanker missen. De arts of verpleegkundig endoscopist kan dan beslissen, na betere darmreiniging het onderzoek opnieuw te doen.    

schone darm= goed zicht vieze darm= slecht zicht

Dieetadviezen ongeveer 2-3 dagen voorafgaand aan een optimale darmreiniging  

Niet aanbevolen:

• brood/crackers met zaden en pitten;
• asperges, bleekselderij, zuurkool, snijbonen, sperziebonen, prei, doperwten, peulvruchten, taugé, mais, champignons, tomaten, ui, knoflook, spinazie, andijvie, paprika of rauwkost;
• sinaasappel, grapefruit, mandarijnen, kiwi’s, bramen, druiven, aardbeien en gedroogde vruchten; 
• noten en pinda’s. 

Aanbevolen:

• beschuit, wit of licht bruinbrood met margarine;
• kaas;
• magere vleeswaren;
• gekookt ei;
• hagelslag, chocoladepasta, honing, stroop en jam zonder pitjes;
• rijp fruit of fruitconserven zonder pitjes, vezels of schil;
• appelmoes, vruchtenmoes;
• soep met stukjes vlees, vermicelli en/of soepballetjes;
• aardappelen, witte rijst en pasta;
• licht gebraden vlees, kip of vis;
• gekookte jonge bietjes, bloemkool, broccoli en worteltjes; 
• vla, pudding, kwark of yoghurt.

Wat is Moviprep?

Moviprep is een darmreinigingsmiddel. Het is een drank die sterk laxerend werkt waardoor u regelmatig naar het toilet moet gaan. Moviprep veroorzaakt een dunne tot waterige stoelgang. En spoelt u dikke darm op deze manier schoon. De Moviprep bevat 4 sachets. Elke dosis bestaat uit een zakje A en B. Moviprep heeft een citroen/limoensmaak of een sinaasappelsmaak.  

U lost zakje A en B op met 1 liter water. Goed roeren. Het kan enkele minuten duren voordat het helemaal is opgelost. 

Colonoscopie 08.30 – 10.00 uur

Moviprep 1 Datum:………..	Op de dag vóór het onderzoek: 08.00 uur 2 tabletten Bisacodyl 16.00 uur: lichte broodmaaltijd met eventueel een kopje bouillon/heldere soep 18.00 – 19.00 uur: 1 liter Moviprep drinken 19.00 – 20.00 uur: 1 liter heldere dranken
Moviprep 2 Datum:………..	Op de dag van het onderzoek: 05.00 – 06.30 uur: tweede liter Moviprep drinken en 1 liter heldere dranken
Nuchter	Vanaf twee uur voor het tijdstip van het onderzoek blijft u nuchter. U mag dan niets meer eten en/of drinken en niet meer roken Nuchter vanaf: ……… uur

Colonoscopie 10.00 – 13.00 uur

Moviprep 1 Datum:………..	Op de dag vóór het onderzoek: 08.00 uur 2 tabletten Bisacodyl 16.00 uur: lichte broodmaaltijd met eventueel een kopje bouillon/heldere soep 18.00 – 19.00 uur: eerste liter Moviprep drinken 19.00 – 20.00 uur: 1 liter heldere dranken
Moviprep 2 Datum:………..	Op de dag van het onderzoek: 06.00 – 07.00 uur: tweede liter Moviprep drinken 07.00 – 08.00 uur 1 liter heldere dranken
Nuchter	Vanaf twee uur voor het tijdstip van het onderzoek blijft u nuchter. U mag dan niets meer eten en/of drinken en niet meer roken. Nuchter vanaf: ……….. uur

Colonoscopie 13.00 – 16.30 uur

Moviprep 1 Datum:………..	Op de dag vóór het onderzoek: 08.00 uur 2 tabletten Bisacodyl 16.00 uur: lichte broodmaaltijd met eventueel een kopje bouillon/heldere soep 18.00 – 19.00 uur: eerste liter Moviprep 19.00 – 20.00 uur: 1 liter heldere dranken
Moviprep 2 Datum:………..	Op de dag van het onderzoek: 09.00 – 10.00 uur: tweede liter Moviprep drinken 10.00 – 11.00 uur 1 liter heldere dranken
Nuchter	Vanaf twee uur voor het tijdstip van het onderzoek blijft u nuchter. U mag dan niets meer eten en/of drinken en niet meer roken. Nuchter vanaf: ………. uur

Overzicht heldere dranken

Heldere dranken zijn dranken waar u doorheen kunt kijken bijvoorbeeld:

• water (met of zonder smaak);
• kruiden- of vruchtenthee;
• heldere appelsap;
• heldere sportdranken; 
• heldere bouillon.

Koffie en melkproducten zijn niet helder en mag u dus niet drinken. Omdat u niets mag eten is het belangrijk dat u op een andere manier voldoende suikers en zout binnenkrijgt. Extra suiker kunt u nemen in de vorm van waterijsjes of druivensuiker, voor het zout kunt u bouillon nemen. Vermijd rood gekleurde dranken, zoals tomatensap, dit om verwarring met eventueel bloed in uw darm te voorkomen. Het drinken van alcoholische dranken is niet toegestaan. Het kan zijn dat er na het drinken van de eerste liter Moviprep nog geen ontlasting komt. Soms duurt het wat langer voor de ontlasting op gang komt. De darmvoorbereiding is succesvol wanneer na het drinken van beide liters Moviprep en beide liters heldere dranken, de ontlasting zo helder is als urine, zonder veel vaste deeltjes. Stop dan ook pas met drinken van heldere vloeistoffen wanneer dit het geval is. Mocht u merken dat de ontlasting nog niet helder wordt na het drinken van de tweede liter Moviprep, neem dan contact op met de Endoscopie afdeling. 

De dag van het onderzoek

Houd er rekening mee dat er regelmatig parkeerproblemen zijn, met name tijdens de bezoekuren. Vanuit de centrale hal volgt u de bewegwijzering naar de Endoscopieafdeling (4e verdieping) en meldt u zich aan de balie.  Aan de balie krijgt u het nazorgformulier Endoscopie. Op dit formulier wordt het telefoonnummer van de contactpersoon die u op komt halen na het uitslapen genoteerd. Uw familielid/begeleider kan niet aanwezig zijn op de dagverpleging Endoscopie. 

Omdat er op meerdere kamers onderzoeken worden gedaan, wordt u mogelijk niet op volgorde van binnenkomst geholpen. Aangezien er ook ingrepen worden uitgevoerd, moet u mogelijk langer wachten dan voor u wenselijk is. Hiervoor bij voorbaat onze excuses. 

Het onderzoek

De verpleegkundige komt u uit de wachtkamer halen en brengt u naar de voorbereidingsruimte. De verpleegkundige zorgt ervoor dat u op een bed komt te liggen, een infuusnaaldje krijgt en doet ook eventuele andere noodzakelijke handelingen ter voorbereiding. Vanuit de voorbereidingsruimte gaat u naar de behandelkamer. Op de behandelkamer heeft de arts of verpleegkundige endoscopist nog controle vragen en dient daarna het rustgevend middel toe. Dit is geen narcose. U kunt tijdens het onderzoek dus gewoon ‘wakker’ zijn. 

Tijdens het onderzoek wordt u bloeddruk, zuurstofgehalte en pols gecontroleerd. Tijdens het onderzoek ligt u op de linkerzij op de onderzoektafel. Het onderzoek vindt plaatst met een één-cm dikke flexibele scoop. 

Gedurende het onderzoek wordt via de scoop lucht in de dikke darm geblazen om het slijmvlies van de darm beter te kunnen bekijken. Hierdoor kunt u een opgeblazen gevoel ervaren. Dit gevoel kan het beste worden verdragen door u zoveel mogelijk te ontspannen en vanuit de buik te ademen. U mag een wind laten.

        

Als de arts het wenselijk vindt, kan tijdens het onderzoek een stukje weefsel uit het darmslijmvlies worden genomen voor microscopisch onderzoek (biopsie). Hier voelt u niets van. Wanneer er poliepen worden gevonden, kunnen deze tijdens het onderzoek worden verwijderd. Ook dit is een pijnloze ingreep. 

Duur van het onderzoek

Het onderzoek duurt ongeveer 15 tot 30 minuten, maar kan langer duren als er een ingreep wordt uitgevoerd. 

Na het onderzoek

De arts of verpleegkundig endoscopist die het onderzoek heeft uitgevoerd deelt u de voorlopige uitslag mee en noteert de voorlopige uitslag op het nazorgformulier Endoscopie. De definitieve uitslag krijgt u van de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Indien u nog geen afspraak heeft voor de uitslag, wordt deze alsnog voor u gemaakt. 

Het ‘roesje’ dat u toegediend krijgt, veroorzaakt ook na het onderzoek nog enige sufheid en vergeetachtigheid. U moet na het onderzoek nog even uitslapen. U wordt in bed naar de dagverpleging Endoscopie gebracht. Het onderzoek en uitslapen duurt anderhalf uur. De verpleegkundige voert de nodige controles bij u uit en neemt contact met uw contactpersoon op om de tijd van ontslag af te spreken. Wanneer u voldoende bent uitgeslapen krijgt u een kopje koffie of thee met plakje peperkoek. Familielid/begeleider mag niet aanwezig zijn bij het uitslapen. 

Het is normaal dat u zich nog wat suf en slaperig voelt na het uitslapen. U mag daarom alleen onder begeleiding naar huis. Tot de ochtend na het onderzoek mag u zelf niet actief deelnemen aan het verkeer. U kunt ook beter geen belangrijke beslissingen nemen op die dag. Als u geen roesje heeft gehad, kunt u na afloop van het onderzoek meteen naar huis en gewoon zelfstandig aan het verkeer deelnemen. 

Eten/drinken na onderzoek

Na het onderzoek mag u weer eten en drinken. Wij adviseren u om de dag van het onderzoek:

• niet te veel te eten;
• licht verteerbaar voedsel te eten;
• geen gekruid, pittig of vet voedsel te eten.

Let op: koolzuurhoudende dranken kunnen buikkrampen veroorzaken. Het kan een paar dagen duren voordat de stoelgang weer is zoals voorheen.  

Risico’s en complicaties

Complicaties komen zeer zelden voor bij een colonoscopie. Soms ontstaat er een bloeding bij het verwijderen van een poliep. Dit kan bijna altijd gestopt worden tijdens het onderzoek. In zeldzame gevallen ontstaat er een klein gaatje in de darmwand. Opname in het ziekenhuis kan dan nodig zijn. Hoe meer ingrepen er bij een colonoscopie gedaan worden, hoe groter de kans op complicaties. Maar ook dan gaat er zelden iets mis. 

Het is niet ongebruikelijk dat u na een biopsie of het verwijderen van een poliep wat bloed verliest. De kans op een echte nabloeding is echter klein.                   

Wanneer moet u contact opnemen

Het is belangrijk dat u contact opneemt bij onderstaande klachten: 

• forse hoeveelheid helderrood bloedverlies via de anus; 
• hevige buikpijn.

Tijdens kantooruren belt u met de Endoscopieafdeling, telefoonnummer 0492 – 59 59 79. Buiten de kantooruren neemt u contact op met de Spoedeisende hulp, telefoonnummer  0492 – 59 55 71. De telefoonnummers staan ook op het nazorgformulier endoscopie. Het is dus goed om deze folder nog een paar dagen thuis te bewaren. 

Verhinderd

Mocht u, om welke reden ook, verhinderd zijn, wilt u dit dan zo spoedig mogelijk doorgeven aan de Endoscopieafdeling. 

Tot slot

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u tijdens de kantooruren contact opnemen met de polikliniek Interne geneeskunde/MDL, telefoonnummer 0492 – 59 59 59, of de Endoscopieafdeling, telefoonnummer 0492 – 59 59 79. Wanneer er dringende problemen zijn tijdens de voorbereiding die niet kunnen wachten tot de volgende ochtend 08.00 uur kunt u bellen met de Spoedeisende hulp; 0492 – 59 55 71.

Bij dringende vragen na het onderzoek die niet kunnen wachten tot de volgende werkdag kunt u buiten de kantooruren contact opnemen met de Spoedeisende hulp.

---