Dialyse, of toch maar niet?

U bevindt zich hier: Home | Weblogs | Dialyse, of toch maar niet?

contact icoon

telefoon: 0492-595555

meer contactinformatie

Dialyse, of toch maar niet?

Geplaatst: 16-1-2017

We zien ze steeds vaker. De kwetsbare, vaak oudere patiënten met nierschade. Het aantal patiënten met chronische nierschade wereldwijd stijgt exponentieel. De oplossing, als er geen kans is op een snelle transplantatie en als de nierfunctie onder een bepaalde waarde zakt, is wereldwijd hetzelfde: nierfunctie vervangende therapie ofwel dialyse.

Elk jaar komen er in ons land zo’n 2.000 dialysepatiënten bij. Drie keer per week naar het ziekenhuis. En een flinke lijst aan medicijnen. Enige tijd geleden sprak ik een patiënt in zijn laatste levensfase. Drie jaar was hij gedialyseerd. Van die tijd had hij meer dan twee jaar in het ziekenhuis doorgebracht. ‘Als ik dat had geweten’, verzuchtte de patiënt.

Het was mijn eigen moeder die mij enkele jaren geleden op het spoor zette om nog eens heel goed naar dit traject te kijken. Ook zij had chronische nierschade, ook zij zat vast aan de dialyse. Ze vroeg zich af of dit nu echt zo moest.
Het leidde er toe dat ik samen met collega Konings van het Catharina Ziekenhuis in 2014 ben gestart met een pilot onder de naam ZORRO. Kern daarvan is dat we de zorg voor nierpatiënten willen optimaliseren en vooral personaliseren. We willen de patiënten beter leren kennen. Niet alleen kijken naar de labuitslagen, maar veel meer naar de mens, naar zijn of haar netwerk, zijn of haar psyche. Van daaruit willen we met de patiënten op een open en eerlijke manier het gesprek aangaan. Wilt u dialyse? Dat kan, maar er zijn misschien ook andere opties.

Deze manier van werken past helemaal in het shared decision making, waarover momenteel veel wordt gesproken. In ons gesprek, met name bij de doelgroep kwetsbare patiënten die geen zicht hebben op transplantatie, bieden we ook de mogelijkheid van een conservatieve behandeling aan. Een behandeling waarbij we ons richten op de bestrijding van de symptomen. Met daarnaast een goede psychische begeleiding en een goede samenwerking met de eerste lijn.

Maar wilt u mij niet behandelen, dan? Natuurlijk willen we dat wel. En natuurlijk is dialyse een mogelijkheid. Maar wat we vooral willen is dat patiënten met nierschade een goede kwaliteit van leven hebben. En die zolang mogelijk houden.

Christopher Susanto
Nefroloog

24561 keer gelezen

Meer Weblogs

  • Hatsjoe … dag dokter …

    16-1-2020

    Griep is in the air! De wintermaanden brengen kwakkelweer en de gevolgen kennen we. Zelf ziek, kinderen ziek, leraren ziek en ja, ook medewerkers in het ziekenhuis ziek. Erg vervelend allemaal. Grote......

    Lees verder

  • Een wondje aan de teen

    19-11-2019

    Waarom ik klinische geriatrie de meest fantastische afdeling van het Elkerliek vind? Misschien kan ik het vertellen door middel van een klein, maar typisch voorbeeld. Van die oudere man die volledig......

    Lees verder

  • Met één been in het ziekenhuis, met het andere thuis

    11-10-2019

    Tien jaar al, maar toch moeten we nog vaak uitleggen wie we zijn en wat we doen. Palliatief. Voor veel mensen betekent het bijna hetzelfde als terminaal. Dat ligt net even anders. Als palliatief team......

    Lees verder

Weblog overzicht