Vergoedingen en hulpmiddelen

Tijdens uw ziekenhuisopname krijgt u misschien fysiotherapie, logopedie of ergotherapie. De kosten hiervan maken deel uit van de totale opnamekosten. Als u thuis deze zorg nog nodig heeft, dan kan hiervoor verwijzing plaatsvinden naar een therapeut bij u in de wijk of in het ziekenhuis. Of u hiervoor zelf (gedeeltelijk) moet betalen, is afhankelijk van uw (aanvullende) verzekering. Uw verzekeraar kan u daarover verder informeren.

Indien logo- en/of ergotherapie wordt gegeven  na ontslag uit het ziekenhuis maakt deze meestal onderdeel uit van de zorgvraag waarvoor u bij de medisch specialist onder behandeling bent. De kosten van deze zorg maken onderdeel uit van het zorgtraject welke door het ziekenhuis wordt geopend.

Voor fysiotherapiebehandeling worden de kosten na opname in het ziekenhuis wel apart in rekening gebracht. Deze maken geen onderdeel uit van het zorgtraject.

Op Zorgwijzer.nl vindt u veel informatie over de vergoedingen voor fysiotherapie.

Heeft u geen verwijsbrief voor een bezoek aan het ziekenhuis, dan kan het zijn dat u de behandeling zelf moet betalen. In de meeste gevallen verwijst uw huisarts u naar het ziekenhuis, maar ook andere zorgverleners of specialisten kunnen verwijzer zijn. Het is per zorgverzekeraar en polis verschillend wie de zorgverzekeraar als verwijzer accepteert. De verwijzer kan u informeren of deze tot verwijzing mag overgaan. Raadpleeg bij twijfel altijd uw zorgverzekeraar.

Huisartsen geven steeds vaker aan het onwenselijk te vinden dat een patiënt al gezien is in het ziekenhuis en dat de huisarts hier achteraf nog een verwijsbrief voor moet schrijven. Een verwijsbrief is alleen geldig als de datum van de verwijsbrief voorafgaand of gelijk is aan de datum van de eerste afspraak in het ziekenhuis.

Zolang een medisch specialist een patiënt structureel laat terugkomen, heeft u geen nieuwe verwijzing van een eerstelijns zorgaanbieder nodig . Ook hebben verwijzingen in principe geen ‘houdbaarheidsdatum.’ Uitzonderingen zijn verwijzingen waarbij de termijn duidelijk is aangegeven en/of gevallen waarbij de zorgverzekeraar voorwaarden aan verwijzingen heeft gekoppeld. Voor patiënten die uitbehandeld zijn of waarvan het onduidelijk is of ze ooit nog terug komen is wel een nieuwe verwijzing nodig.

Voor spoedeisende hulp heeft u uiteraard geen verwijsbrief nodig om voor vergoeding in aanmerking te komen. Spoedeisende zorg komt ten laste van het eigen risico (als u dat nog heeft). Als elke minuut telt, gaat u naar de spoedeisende hulp. Voor zaken die minder acuut zijn is er de huisarts of de huisartsenpost.

Lees over dit onderwerp meer op de website van Rijksoverheid.

Het kan zijn dat de zorgverzekeraar de kosten van uw behandeling niet (volledig) vergoed. Gaat u binnenkort naar het ziekenhuis? Kijk dan eerst op de website van uw zorgverzekeraar met welke ziekenhuizen uw zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten. Een zorgverzekeraar kan verschillende polissen aanbieden. Het Elkerliek ziekenhuis heeft met de meeste zorgverzekeraars voor alle of enkele polis contracten gesloten over de te leveren zorg. Kijk in uw polisvoorwaarden of u de kosten van uw behandeling vergoed krijgt. Twijfelt u, neemt u dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Voor de (kleine) zorgverzekeraars of polissen waarmee we geen contract hebben hanteert het Elkerliek ziekenhuis de prijslijsten op de pagina Geen contract.

Heeft u zorg nodig die niet onder de basisverzekering valt, dan kan het zijn dat u een deel van de rekening zelf moet betalen. Dit is afhankelijk van uw (aanvullende verzekering). Heeft uw zorgverzekeraar geen contract voor de aan u geleverde zorg, dan moet u mogelijk ook een deel van de kosten zelf betalen

Sommige ziekenhuiszorg valt niet (helemaal) onder de basisverzekering. Dat betekent dat u (een deel van) de rekening zelf moet betalen. U kunt zich hiervoor aanvullend verzekeren. Of u uw behandeling uit de aanvullende verzekering krijgt vergoed, hangt af van de verzekeringsvoorwaarden. Leest u daarom eerst de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar goed door. Als u via uw aanvullende verzekering in aanmerking komt voor een vergoeding maakt de zorgverzekering voor het deel dat deze vergoedt, geen aanspraak op uw eigen risico. 

Heeft u geen aanvullende verzekering? Dan moet u de kosten voor die ziekenhuiszorg die niet onder de basisverzekering valt helemaal zelf betalen. Het kan zijn dat u de rekening van deze zorg via de zorgverzekeraar moet voldoen of rechtstreeks aan het ziekenhuis moet betalen.

Meer informatie over verplichtingen rond zorgverzekeringen kunt u vinden op de website van de Rijksoverheid of de Zorgverzekeringslijn.

Omdat  er sprake is van verschillende soorten hulpmiddelen, die elk een eigen  manier van financiering kennen, kunt u met diverse manieren van vergoeding en kosten te maken krijgen.  Sommige hulpmiddelen worden door het ziekenhuis betaald, anderen door de zorgverzekeraar en weer anderen zult u zelf moeten betalen.
Afhankelijk van het soort hulpmiddel kan er sprake zijn van een wettelijke eigen bijdrage of een maximum vergoeding. Het eigen risico is hierop van toepassing.
We verwijzen u voor recente informatie naar de website van uw eigen ziektekostenverzekering. Hier kunt u nagaan wat u vanuit de basis verzekering vergoed krijgt en wat u mogelijk vanuit uw aanvullende verzekering vergoed krijgt.

Via de site van de rijksoverheid kunt u verdere recente informatie vinden.