Suprapubische katheter

U wordt binnenkort opgeroepen voor het plaatsen van een suprapubische katheter. In deze folder leest u meer over de voorbereidingen en eventueel verblijf in het ziekenhuis. 

Suprapubische katheter

Een suprapubische katheter is een katheter die via een klein sneetje via de buikwand, in de blaas wordt ingebracht. Het doel van deze katheter is om de urine afvloed uit de blaas te waarborgen. De meest voorkomende reden om over te gaan tot het plaatsen van een dergelijke katheter is retentie (dat wil zeggen het onvermogen om de urine op natuurlijke wijze te lozen).

De ingreep kan onder plaatselijke verdoving op de polikliniek Urologie plaatsvinden of via een ruggenprik/narcose op de operatiekamer. Indien nodig krijgt u een afspraak bij de polikliniek Anesthesiologie.

Voorbereiding thuis

Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, is afgesproken wanneer u met deze medicatie moet stoppen.

Zorg voor begeleiding en vervoer na de ingreep. 

Dag van ingreep

U meldt zich op het afgesproken tijdstip aan de balie van de betreffende afdeling. U wordt voorbereidt op de ingreep. Deze vindt onder steriele omstandigheden plaats om infectie te voorkomen. 

De ingreep

De ingreep gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving. Vaak wordt vooraf een blaaskatheter ingebracht via de plasbuis om de blaas te kunnen vullen. Na desinfectie van de buikwandhuid (meestal met jodium) wordt de huid verdoofd met een injectie. Daarna maakt de arts een kleine snede in de verdoofde huid. Met een naald wordt de blaas aangeprikt. Dit kan, ondanks de verdoving, gevoelig zijn. Om de naald zit een holle buis. Na het verwijderen van de naald wordt de katheter door deze buis rechtstreeks in de blaas geplaatst. De buis wordt verwijderd en de ballon van de katheter wordt opgeblazen om te voorkomen dat de katheter uit de blaas valt. Als de suprapubische katheter goed zit, wordt de katheter die via de plasbuis werd ingebracht, weer verwijderd. Het wondje bij de suprapubische katheter wordt bedekt met een steriel gaas.

Duur ingreep

De ingreep duurt ongeveer 15 minuten. 

Complicaties 

• Bloedverlies uit de blaas ten gevolge van de punctie. Soms is het noodzakelijk de blaas dan goed te spoelen.

• Schade aan de omliggende weefsels zoals een bloedvat of darmlis. Het risico wordt kleiner indien de blaas goed gevuld kan worden voor de punctie. Bij twijfel kan eventueel met behulp van echografie de blaas gelokaliseerd worden en op geleide hiervan worden geprikt.

Bovengenoemde complicaties komen heel soms voor. 

Omgaan met de katheter

Dagelijks moet de insteekopening en de katheter verzorgd worden met een gaasje met water. Daarna de insteekopening afdekken met een (split)gaasje totdat deze droog en schoon is. Op de katheter kan een urinezakje worden aangesloten. Dit zakje kan eventueel op het bovenbeen gefixeerd worden met behulp van een speciaal bandsysteem. 's Nachts kan het best een nachtzak worden gebruikt. Ook is het mogelijk overdag de katheter af te stoppen met een flipflow/katheterventiel. Wel moet u de blaas dan geregeld ledigen (bijvoorbeeld elke 4 uur zoals afgesproken met uw arts). De blaas behoudt hierdoor zijn opslagfunctie en men kan dan eventueel oefenen om via de gewone weg te plassen. Douchen en baden met de katheter is geen bezwaar. 

Verwisselen van de katheter

Afhankelijk van de soort katheter moet deze verwisseld worden. Dit kan, nadat de eerste wissel heeft plaatsgevonden in het ziekenhuis, verder in de thuissituatie plaatsvinden. Meteen nadat de oude katheter is verwijderd, moet de nieuwe worden ingebracht omdat het insteekkanaal vrij snel kan sluiten.

Mogelijke problemen

• Steenvorming
  Bij gebruik van een verblijfskatheter ontstaat er in de blaas vaak neerslag (slijm of gruis) door afgestoten blaaswandslijmvlies. Soms ontstaat ook steenvorming. Om dit te voorkomen is het belangrijk dat u goed drinkt, 1,5-2 liter per 24 uur.

• Lekkage van de katheter
  Het kan voorkomen dat er urine lekt langs de katheter af. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Zoals verstoppin of blaaskrampen. Meestal ligt de oorzaak in een eenvoudige knik van de afvoerende slang naar de katheterzak. 

• Verstopping van de katheter

• Is de katheter verstopt dan moet deze gespoeld worden. Als er geen doorgankelijkheid optreedt, moet de katheter verwisseld worden..

• Uitvallen van de katheter
  Wanneer de katheter er is uitgevallen, moet snel een nieuwe katheter worden ingebracht. Dit moet snel omdat het gaatje snel kan sluiten.

• Irritatie van de insteekopening
  Dit kan u voorkomen door de katheter te fixeren op de buik. Hierdoor schuift de katheter niet op en neer. Voorkom dat het gewicht van een gevulde urinezak aan de katheter trekt. 

• Urineweginfectie
  U kunt dit voorkomen door goed te drinken. Iedere patiënt met een blaaskatheter heeft bacteriën in de blaas. Behandeling met antibiotica is alleen nodig indien u een infectie met klachten heeft.

• Blaaskrampen
  Vaak is dit een gevolg van irritatie door de katheter. De behandeling kan bestaan uit het voorschrijven van medicijnen die krampen remmen. 

Belangrijk

Wij adviseren om in de onderstaande gevallen contact op te nemen met het ziekenhuis:

• koorts (38,5⁰C of hoger);

• uitvallen van de katheter;

• verstopping van de katheter.

Tijdens kantooruren belt u met de polikliniek Urologie, telefoonnummer 0492 – 59 59 50 (kies optie 2). Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de afdeling spoedeisende hulp, telefoonnummer 0492 – 59 55 71. 

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan gerust contact op met de polikliniek Urologie.