Mictielijst
Folder
In te vullen van ______________________________
datum …………………………. tijd …………………….
tot ________________________________________
datum…………………………. tijd …………………….
Graag deze lijst bij het volgend polikliniekbezoek meebrengen.
Mictielijst
Op deze mictielijst (plaslijst) kunt u van elke keer dat u plast de gevraagde gegevens noteren. Het gaat hierbij om
Het tijdstip van plassen.
De hoeveelheid urine in milliliters (ml).
Of u aandrang had of niet.
Of er sprake was van urineverlies en zo ja in welke hoeveelheid.
U dient de lijst gedurende twee keer 24 uur (dag en nacht) in te vullen.
Graag deze lijst bij het volgend polikliniekbezoek meebrengen.
Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek van de urologen.
Codes urineverlies
1 = enkele druppels
2 = gering (vochtig ondergoed)
3 = behoorlijk (ondergoed en kleding verschonen)
Tijdstip van plassen | Hoeveelheid urine in ml | Aandrang Ja/Nee | Urineverlies (zie codes) |
Codes urineverlies
1 = enkele druppels
2 = gering (vochtig ondergoed)
3 = behoorlijk (ondergoed en kleding verschonen)