Dagboek Astma/COPD
Folder
Naam : _____________________________________
Geboortedatum : _____________________________
In dit dagboekje kunt u opmerkingen en bijzonderheden betreffende Astma/COPD noteren.
Breng bij uw bezoek aan de polikliniek dit dagboekje mee.
Datum | Opmerkingen/bijzonderheden |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Datum | Opmerkingen/bijzonderheden |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Telefonisch contact
Datum | Opmerkingen/bijzonderheden |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vervolgafspraken
Datum | Opmerkingen/bijzonderheden |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|